Психологическое кодирование от алкоголизма в Дедовске

Психологическая кодировка от алкоголя

Психические расстройства, включающие алкоголизм, наркоманию и другие зависимости, тесно сливаются с неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов. Поэтому в нашей наркологической клиники «Трезвый шаг» в Дедовске нет строгого разделения между наркологией, неврологией и психиатрией в соответствии с клиническими картинами, активно используются психотерапевтические подходы при лечении зависимостей, наряду с лекарственной терапией, методами физиолечения, иглотерапии, программами последующей реабилитации. Предварительные консультации по телефону +7 (924) 077-85-31 проводятся круглосуточно.

Несмотря на то что алкоголизм сам по себе – тяжёлое психическое расстройство, требующее продолжительной психотерапии, эта патология влечёт за собой другие расстройства психики, неврологические проблемы, которые невозможно компенсировать без вмешательства психиатров, психотерапевтов, врачей-неврологов.

Типы психотерапевтической кодировки при алкоголизме

Это вспомогательные терапевтические способы, применяемые в психотерапии зависимостей, – воздействие на психику пациента для создания устойчивого неприятия спиртного, других психоактивных веществ. Кодировка проводится как отдельный терапевтический метод (с низкой прогнозируемой эффективностью), так и частью комплексной терапии, включающей медикаментозные и другие медицинские подходы.

Основные методы психотерапевтической кодировки

Гипнотерапия. Врач погружает пациента в гипнотический транс, а затем внушает ему негативные установки по отношению к спиртному. Например, внушение вызывает стойкое неприятие или даже страх перед приёмом спиртных напитков. Гипноз помогает сформировать и укрепить на уровне подсознания отвращение к спиртосодержащей продукции.

Эмоционально-стрессовая терапия и кодировка от алкоголизма. Метод «алкоблокировки» по Довженко – один из самых известных и популярных способов воздействия на психику алкоголиков в постсоветских странах. Он был разработан в 1980-х и основан на развитии у алкозависимых людей стойкого отвращения к спиртному на уровне подсознания. Это психотерапевтические сеансы внушения алкоголикам установок на трезвость, подкреплённых определённым сроком действия (по выбору пациента).

Кодировка методом эмоционально-стрессовой терапии проводится поэтапно. Сначала психотерапевт проводит беседу с пациентом, объясняя опасности алкоголизма, последствия продолжения употребления спиртного. Затем с помощью гипноза или близкого к нему состояния, доктор внушает нужные установки. Зависимый от алкоголя должен осознать и почувствовать, что приём спиртного приведёт к тяжёлым последствиям, вплоть до смертельного исхода (эмоционально-стрессовый фактор). В изначальном виде метод А. Довженко уже редко применяется, как правило, он дополнен разными модификациями, подтверждающими свою эффективность.

Преимущества:

• простота метода;
• эффективность при правильном выполнении;
• быстрота (сеанс длится около двух часов).

Ограничения: подходит не всем (например, людям, не поддающимся гипнозу, внушениям), требует высокой мотивации со стороны пациента.

Метод Эриксоновского гипноза. Это мягкий и непрямой метод воздействия, разработанный американским психиатром Милтоном Эриксоном. В отличие от классического гипноза, этот метод не требует введения пациента в глубокий транс. Вместо этого врач использует техники косвенного внушения, метафоры для изменения поведения пациента.

Принцип работы: во время сеанса гипноза врач погружает пациента в расслабленное состояние и с помощью особых техник внушения помогает ему осознать причины своей зависимости, а также найти внутренние ресурсы для отказа от алкоголя. Этот метод направлен на изменение внутреннего отношения пациента к спиртному, укрепление его способности к самоконтролю.

Преимущества:

• более мягкий, безопасный метод по сравнению с классическим гипнозом;
• возможность работы с пациентами, которые не поддаются стандартным гипнотическим техникам;
• устойчивый результат за счёт работы с глубокими убеждениями.

Ограничения: требует высокой квалификации от терапевта, многоступенчатый процесс, требующий нескольких сеансов.

Нейролингвистическое программирование (НЛП). Это метод психотерапевтического воздействия, основанный на работе с подсознанием через изменение языковых, поведенческих паттернов. Этот подход получил популярность благодаря своей гибкости, возможности индивидуализации терапевтического процесса.

Принцип работы: НЛП используется для изменения отношения пациента к спиртному через переосмысление, реконструкцию негативных привычек. В рамках НЛП-терапии применяются различные техники, например, «якоря», «перепрограммирование», «визуализация», которые помогают пациенту изменить свои реакции на алкогольные стимулы.

Преимущества:

• возможность гибкой адаптации метода под каждого пациента;
• хорошо работает в сочетании с другими методами психотерапии;
• может использоваться для поддержки после других методов кодирования.

Ограничения: требует тщательной подготовки специалиста, эффективность сильно зависит от особенностей, мотивации зависимого человека.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Наиболее исследованная и доказательно эффективная психотерапевтическая методика, которая активно применяется при терапии алкоголизма. В основе лежит идея о том, что негативные эмоции и поведение обусловлены искажёнными мыслями, убеждениями, которые можно изменить.

Принцип работы: КПТ направлена на изменение деструктивных мыслей, убеждений, которые приводят к употреблению алкоголя. Терапия помогает пациенту осознать свои триггеры, научиться распознавать их, развивать новые, здоровые модели поведения. Основное внимание уделяется самоконтролю, управлению стрессом, развитию навыков отказа от употребления спиртного в сложных ситуациях.

Преимущества:

• высокая эффективность, подтверждённая многими исследованиями;
• возможность работы с пациентом как на индивидуальных, так и на групповых сессиях;
• применение не только для терапии зависимости, но и для профилактики рецидивов.

Ограничения: требует активного участия пациента, его готовности к изменениям, длительность терапии (несколько месяцев).

Метод десенсибилизации и переработки информации в нервной системе движениями глаз (EMDR). Это относительно новый психотерапевтический подход, разработанный для лечения посттравматических стрессовых расстройств, но показавший свою эффективность даже при лечении зависимостей, включая алкоголизм.

Принцип работы: EMDR помогает пациенту переработать травматические воспоминания, эмоциональные триггеры, которые связаны с алкоголизмом. Терапия проводится в несколько этапов, в ходе которых пациент фокусируется на болезненных воспоминаниях, одновременно выполняя движения глазами под руководством психотерапевта. Это помогает снизить интенсивность негативных эмоций, изменить нездоровое отношение к алкоголю.

Преимущества: эффективность при лечении алкогольной зависимости, связанной с душевными травмами, может использоваться как дополнение к другим методам психотерапии.

Ограничения: метод относительно новый, требует высокой квалификации специалиста, подходит не для всех типов зависимостей.

Методы психотерапевтической кодировки предлагают разнообразные подходы к борьбе с зависимостью. У каждого есть плюсы, но и не без минусов, ограничений. Выбор способа воздействия зависит от особенностей алкоголика, стадии развития опасной патологии, уровня его мотивации, особых предпочтений. Кодирование — это только вспомогательный терапевтический метод. Оно эффективно лишь в сочетании с медикаментозными формами лечения (при отсутствии противопоказаний), продолжительной психотерапией при поддержке клинических психологов (если этого требует конкретный клинический случай), другими методами, реабилитационными программами. Только комбинированный, всесторонний подход к проблеме гарантирует ожидаемый результат – устойчивую ремиссию.

Другие терапевтические предложения

К другим вспомогательным методам воздействия относятся:

• нейропсихологический тренинг;
• лечебная физкультура, танцевальная, музыкальная терапия;
• физио-, трудо-, арт-терапия;
• процедуры релаксации;
• социальное консультирование, т.д.

Всё это пациент может получить в рамках основного лечения, а также во время специальной программы реабилитации, проводимой также на базе нашего наркологического центра.

О психологическом и психотерапевтическом кодировании

Сперва вкратце о понятиях «психология» и «психотерапия». Очень часто термин «психологический» применяется в контексте лечения. На самом деле это некорректно, т.к. психология – это научная дисциплина, которая относится к гуманитарным наукам и ничего общего с медициной не имеет (по крайней мере, в существующем сегодня представлении). Психолог не доктор, он лечить не может из-за отсутствия медицинского образования, к тому же делать ему этого нельзя по закону (по той же причине). Поэтому выражение «психологическое кодирование от алкоголизма» так же нелепо, как и утверждение того, что психолог способен справиться с зависимостью от алкоголя.

К сожалению, из-за плохо развитых регуляторных функций государства, в интернет-пространстве много «чудо-специалистов», называемых себя психологами, гарантируют результат – выздоровление от алкоголизма, наркомании, других зависимостей. Не нужно заблуждаться и слепо доверять этим обещаниям. Это чистая спекуляция, неприкрытое мошенничество, не более.

Справиться с алкоголизмом может только врач-нарколог, психиатр, психотерапевт при поддержке клинических психологов (когда это необходимо или уместно). Психотерапевтическим кодированием от алкоголя может заниматься исключительно врач-психотерапевт, получивший соответствующее образование, доказавший уровень своей академической подготовки на экзаменах, во время получения официальной аккредитации. Роль психологов также нельзя исключать, их вклад может быть полезен, но он расценивается как вспомогательная помощь в рамках психотерапевтических программ.

Важное уточнение

К тому же нередко пациенты неверно истолковывают саму процедуру психотерапевтического кодирования. Часто пациенты или их родственники думают, что это единовременное вмешательство психотерапевта – достаточно, чтобы специалист сделал внушение и проблема растворится. На самом деле это так не работает. Под «психотерапевтическим кодированием от алкоголизма» правильно понимать вспомогательный метод лечения, закрепляющий результат основной терапии, рассчитанный, как минимум на несколько повторяющихся сеансов (курсов). Если бы действительно существовала волшебная таблетка или «чудо-заговор», то проблемы наркомании, алкоголизма не стояли бы так остро в обществе.

Психотерапия – это упорный труд зависимого и лечащего врача, а методы внушения, применяемые при кодировании, разнообразны. Иногда проходят месяцы, чтобы появились результаты. Любой выбранный способ кодировки предполагает проведение других психотерапевтических занятий, параллельной лекарственной терапии (если нет противопоказаний), физиолечения, реабилитационных программ. Только в этом случае есть смысл рассчитывать на результат – долгосрочную трезвость.

Психотерапия – важный инструмент терапии многих патологий

Психотерапевтическое вмешательство играет важную роль в лечении психических или психосоматических заболеваний. Это сознательный, спланированный процесс между пациентами и психотерапевтами для облегчения психологических страданий, симптомов психических расстройств. Врач помогает пациенту лечить патологию, управлять эмоциональными, а также межличностными конфликтами, влияет на поведенческие расстройства. Психотерапия работает с психологическими средствами, у которых отправная точка в переживаниях и поведении, в основе которых лежит вербальное и невербальное общение.

Цель большинства психотерапевтических программ с использованием коммуникативных и/или практических техник – показать пациенту стратегии решения проблем, научить его навыкам действий, укрепить его уверенность в себе. Проще говоря, их принцип – это лечение пациентов с помощью бесед или упражнений. Методы разнообразны, существуют индивидуальные и групповые терапевтические программы, отдельное место занимают вспомогательные психотерапевтические методики запретительной терапии – кодирование существующих зависимостей.

В последние годы психотерапия претерпела значительные изменения. Современные психотерапевтические процедуры – в отличие от ранее применявшейся психотерапии (например, классического психоанализа) – направлены конкретно на потребности пациента, его конкретную картину жалоб. То есть многие формы психотерапии в настоящее время адаптированы к клинической картине, их называют специфичными для расстройства или ориентированными на расстройство. Соответственно, существует много психотерапевтических методик с различными подходами, чаще индивидуальными.

Психотерапевтическое вмешательство проводится при следующих заболеваниях и состояниях, нередко сопряжённых с алкоголизмом, например:

• депрессия, тревожные расстройства;
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
• шизофрения;
• биполярное заболевание (маниакально-депрессивное заболевание);
• разные формы психоза;
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• расстройства пищевого поведения (например, булимия, анорексия);
• расстройства личности (например, пограничное расстройство);
• психические расстройства после сексуального насилия;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• определённые физические жалобы, такие как часто повторяющиеся головные боли, болевые состояния (психосоматические заболевания);
• проблемы в отношениях;
• сексуальные расстройства без физической причины, т.д.

Таким образом, без психотерапии невозможно обойтись, медикаментозного вмешательства часто недостаточно. К тому же у этого способа лечения практически нет противопоказаний за редким исключением, когда алкоголизм уже запущен до стадии деградации, либо у пациента тяжёлые необратимые болезни психики, ЦНС.

Психические расстройства при алкозависимости

Алкоголизм развивается медленно, но постоянно прогрессирует. Со временем алкоголику всё труднее справляться с имеющимися болезнями, предотвращать развитие новых, которых становится всё больше с каждым годом. Ему всё сложнее выполнять привычные обязанности, он теряет контроль над происходящими событиями, всё больше зависим не только от алкоголя, но и от окружающих из-за своей беспомощности. Наконец, управление собственной жизнью может стать невыполнимой задачей, потому что алкоголизм провоцирует:

• изменения органического характера мозга, социального поведения;
• нарушения памяти, концентрации, внимания;
• депрессивные расстройства;
• экзистенциальную, фобическую тревогу, тревожные и панические расстройства;
• посттравматическое стрессовое расстройство (травматика психики у алкоголиков выражена особенно ярко);
• диссоциативные и соматоформные, особенно функциональные неврологические расстройства;
• хроническую боль;
• состояния недостаточности, истощения, синдром усталости;
• снижение работоспособности, физической переносимости, выгорание.

Это лишь незначительная часть последствий для психики, нервной системы. Всё это требует психотерапевтической коррекции, но даже её часто недостаточно, особенно в запущенных клинических случаях.

Поэтому нередко к страдающим алкозависимостью применяются довольно жёсткие способы запретительной терапии – «психологическое» кодирование от алкоголизма. Точнее сказать, психотерапевтическое кодирование от алкоголя. В дополнение к индивидуальной терапии в нашей клинике «Трезвый шаг» в Дедовске, привлекаются врачи смежных специализаций, которые лечат сопутствующие расстройства, соматические заболевания (симптоматическое лечение).

Лечение в нашей клинике

Врачи нашей клиники проводят междисциплинарное лечение всех типов зависимостей людей с сопутствующими неврологическими и психическими расстройствами. При этом мы можем использовать широкий спектр диагностических, терапевтических ресурсов нашей специализированной клиники. Междисциплинарная команда врачей, психотерапевтов, штат клинических психологов анализируют природу, причину заболеваний, составляет индивидуальный терапевтический план, который учитывает индивидуальную историю жизни, образ мыслей, чувств пациента, его внутренний, а также социальный контекст. Мы соблюдаем конфиденциальность, проведение процедур может быть анонимным, постановкой на наркологический учёт не занимаемся.